“
В настоящее время бронхиальная астма — достаточно распространенное заболевание. Оно сопровождается периодами ремиссии и обострения. Медицинскому и социальному работнику важно знать, что делать при приступе астмы и как облегчить состояние астматика. А также понимать, как использовать вспомогательные приборы: пикфлоуметр и карманный ингалятор. Об этом и пойдет речь далее.
Глоссарий
Для успешного освоения материала рекомендуем вам изучить следующие понятия:
Видеолекция
Конспект
Факторы, влияющие на развитие и проявления БА
Внутренние факторы
  • Генетическая предрасположенность к атопии
  • Пол. В детском возрасте БА чаще развивается у мальчиков, а в подростковом и взрослом ― у женщин
  • Ожирение
Факторы окружающей среды
  • Аллергены: клещи домашней пыли, домашние животные, тараканы, грибки, пыльца растений
  • Инфекционные агенты (преимущественно вирусные)
  • Табачный дым
  • Продукты, вызывающие приступ БА: шоколад, цитрусовые, рыба, морепродукты, орехи, грибы, молочные продукты и другие
Использование пикфлоуметра при БА
  • Пикфлоуметр нужен для отслеживания пиковой скорости выдоха (ПСВ). Этот показатель позволяет понять, находится ли астма под контролем, или симптомы ухудшаются. В зависимости от показателей пикфлоуметра человек, страдающий БА, сможет предпринять соответствующие меры на основе рекомендаций врача.
Алгоритм использования пикфлоуметра
1. Снимаем верхнюю крышку.
2. Раскрываем нижнюю панель и складываем обе половины вместе таким образом, чтобы использовать их в качестве рукоятки.
3. Перемещаем красный индикатор в самый низ шкалы.
4. Встаем или садимся прямо, расправляем плечи и делаем максимально глубокий вдох. Берем мундштук в рот, плотно обхватив его губами, и изо всех сил резко выдыхаем.
5. Значение, на которое укажет индикатор, будет являться показателем пиковой скорости выдоха. 3 раза повторяем действия, начиная с шага 3, и записываем максимальный показатель в таблицу ежедневных значений, указав время и дату.
  • Важно
    Для определения наилучшего личного показателя необходимо измерять пиковую скорость выдоха два раза в день в одно и то же время в течение двух или трех недель, когда симптомы астмы не проявляются
Зоны пикфлоуметра
Наилучший личный показатель пиковой скорости выдоха ― это значение, с которым будут сравниваться все другие ПСВ. Программа лечения астмы, разработанная совместно с лечащим врачом, также основывается на этом показателе. На его основе лечащий врач настраивает цветовые индикаторы зон на пикфлоуметре. Показатель ПСВ будет попадать в одну из трех зон.
  • Зеленая зона
    Показатель нормы. Она сигнализирует, что астма находится под контролем. Нет выраженных симптомов, пациент физически активен, не имеет проблем со сном и может принимать лекарства как обычно. Показатели в зеленой зоне составляют от 80 до 100% от лучших значений.
  • Желтая зона
    Показатель начинающегося обострения. При этом данные пикфлоуметрии находятся в интервале от 50 до 80% от лучших значений пиковой скорости выдоха. Скорее всего, у пациента могут наблюдаться приступы затрудненного дыхания, кашель, свистящие хрипы, требующие дополнительно приема ингаляторов или назначения иных препаратов. Пациенту необходимо обязательно обратиться к врачу.
  • Красная зона
    Сигнал тревоги. В красной зоне показатели ПСВ находятся в интервале ниже 50% от лучших значений. Вероятнее всего, начинается тяжелое обострение заболевания. Следует немедленно обратиться к врачу.
Инструкция по применению карманного ингалятора
1. Перед применением проверяем срок годности флакона с лекарственным средством и убеждаемся, что название препарата, доза и концентрация совпадают с назначением лечащего врача.
2. Снимаем с ингалятора колпачок.
3. Держа баллон вертикально, интенсивно встряхиваем его вверх-вниз несколько раз.
  • Важно
    При приеме препарата человек должен находиться в положении стоя или сидя, наклонив туловище слегка вперед
4. Делаем максимально возможный глубокий выдох и берем мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.
5. Делаем глубокий вдох через рот и одновременно нажимаем на дно баллончика.
6. Задерживаем дыхание на 5−10 сек, затем извлекаем мундштук изо рта и делаем спокойный выдох.
  • Важно
    Раз в 7−10 дней следует промывать мундштук ингалятора под теплой проточной водой. Для этого необходимо отсоединить мундштук от баллончика, промыть и просушить на чистой сухой салфетке
Правила оказания первой доврачебной помощи при возникновении приступа БА
1. Успокоить человека.

2. Освободить его от стесняющей одежды и обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или дверь .

3. Помочь человеку принять правильное положение сидя: руки пациента должны опираться на сиденье, туловище немного наклонено вперед, локти разведены в стороны.
4. Помочь пациенту воспользоваться его препаратом.

5. При отсутствии эффекта необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
“
В этом уроке вы узнали, что такое бронхиальная астма, и какие существуют факторы, влияющие на возникновение этого заболевания. Научились использовать пикфлоуметр и карманный ингалятор, а также оказывать первую доврачебную помощь при возникновении приступа БА. А теперь пройдите задание для закрепления знаний.
Интерактивное задание
Тест
Для закрепления полученных знаний пройдите тест
Стартуем!
Что такое пикфлоуметр?
Дальше
Проверить
Узнать результат
Что такое пиковая скорость выдоха?
Дальше
Проверить
Узнать результат
Как часто необходимо проводить пикфлоуметрию?
Дальше
Проверить
Узнать результат
К сожалению, вы ответили неправильно
Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Пройти еще раз
Неплохо!
Но можно лучше. Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Пройти еще раз
Отлично!
Вы отлично справились. Теперь можете ознакомиться с другими компетенциями
Пройти еще раз